آپنه خواب مرکزی نوعی اختلال است که در آن تنفس شما به طور مکرر متوقف می شود و در طول خواب شروع می شود.
آپنه خواب مرکزی به این دلیل اتفاق می افتد که مغز شما سیگنال های مناسبی به عضلات کنترل کننده تنفس شما نمی فرستد. این حالت با آپنه انسدادی خواب که در آن به دلیل انسداد مجاری تنفسی فوقانی نمی توانید تنفس طبیعی کنید ، متفاوت است. آپنه خواب مرکزی کمتر از آپنه انسدادی خواب است.
آپنه خواب مرکزی ممکن است در نتیجه سایر شرایط مانند نارسایی قلبی و سکته مغزی رخ دهد. خوابیدن در ارتفاع زیاد همچنین ممکن است باعث آپنه خواب مرکزی شود.
درمان های آپنه خواب مرکزی ممکن است شامل درمان شرایط موجود ، استفاده از دستگاهی برای کمک به تنفس یا استفاده از اکسیژن مکمل باشد.
علائم و نشانه های رایج آپنه خواب مرکزی شامل موارد زیر است:
اگرچه خروپف نشانگر درجه ای از انسداد جریان هوا است ، اما ممکن است خروپف در حضور آپنه خواب مرکزی نیز شنیده شود. با این حال ، ممکن است خروپف در آپنه خواب مرکزی مانند آپنه خواب انسدادی برجسته باشد.
چه موقع به پزشک مراجعه کنید
اگر تجربه یا اگر شریک زندگی شما مشاهده می کند علائم و نشانه های آپنه خواب مرکزی ، به ویژه موارد زیر:
در مورد هر گونه مشکل خواب که باعث خستگی مزمن ، خواب آلودگی و تحریک پذیری شما شود ، از پزشک خود سوال کنید. خواب آلودگی بیش از حد در روز ممکن است به دلیل اختلالات دیگری باشد ، از جمله اجازه ندادن به خودتان برای خواب کافی در شب (کمبود خواب مزمن) ، حملات ناگهانی خواب (نارکولپسی) یا آپنه انسدادی خواب.
آپنه خواب مرکزی هنگامی رخ می دهد که مغز شما نتواند سیگنال هایی را به عضلات تنفسی منتقل کند.
آپنه خواب مرکزی می تواند ناشی از شرایطی باشد که توانایی ساقه مغز شما را تحت تأثیر قرار می دهد که مغز شما را به نخاع متصل می کند و بسیاری از عملکردها مانند ضربان قلب و تنفس را کنترل می کند. تنفس خود را کنترل کنید.
علت آن به نوع آپنه خواب مرکزی شما بستگی دارد. انواع آن عبارتند از:
تنفس Cheyne-Stokes با افزایش تدریجی و سپس کاهش در تنفس و جریان هوا مشخص می شود. در طی ضعیف ترین تلاش تنفسی ، ممکن است کمبود جریان هوا (آپنه خواب مرکزی) رخ دهد.
عوامل خاصی شما را در معرض افزایش خطر آپنه خواب مرکزی قرار می دهد:
برای بیشتر افراد ، آپنه خواب مرکزی در معرض درمان با ادامه استفاده از دستگاه CPAP از بین می رود. افراد دیگر ممکن است با نوع دیگری از فشار مثبت راه هوایی تحت درمان قرار بگیرند.
آپنه خواب مرکزی یک بیماری جدی است. برخی از عوارض عبارتند از:
ممکن است در تمرکز مشکل داشته باشید و در هنگام تماشای تلویزیون یا حتی هنگام رانندگی در خواب به خواب بروید.
اگر بیماری زمینه ای قلب وجود داشته باشد ، این چندین قسمت مکرر اکسیژن کم خون (هیپوکسی یا هیپوکسمی) پیش آگهی را بدتر کرده و خطر ریتم غیر طبیعی قلب را افزایش می دهد.
ممکن است پزشک براساس علائم و نشانه های شما ارزیابی کند یا شما را به یک متخصص خواب در یک مرکز اختلالات خواب ارجاع دهد.
یک متخصص خواب می تواند به شما کمک کند تا درباره نیاز خود برای ارزیابی بیشتر تصمیم بگیرید. چنین ارزیابی اغلب شامل نظارت یک شبه بر تنفس و سایر عملکردهای بدن در طی یک مطالعه خواب به نام پلی سومنوگرافی است.
در حین انجام پولی سونوگرافی ، شما به تجهیزاتی متصل هستید که فعالیت قلب ، ریه و مغز ، الگوی تنفس ، حرکات بازو و پا و میزان اکسیژن خون را هنگام خواب کنترل می کنند. شما ممکن است یک مطالعه خواب شبانه یا نیمه شب داشته باشید.
در یک مطالعه خواب نیمه شب ، شما در نیمه اول شب کنترل می شوید. در صورت تشخیص آپنه خواب مرکزی ، کارکنان ممکن است شما را بیدار کنند و فشار نیمه هوایی مثبتی را به شما وارد کنند.
Polysomnography می تواند در تشخیص آپنه خواب مرکزی به پزشک کمک کند. همچنین می تواند به پزشک شما کمک کند سایر اختلالات خواب مانند آپنه انسدادی خواب ، حرکات تکراری در هنگام خواب (حرکات دوره ای اندام) یا حملات ناگهانی خواب (نارکولپسی) را که می تواند باعث خواب آلودگی بیش از حد در روز شود ، اما به درمان های مختلفی نیاز دارد. >
پزشکان آموزش دیده در زمینه بیماری های سیستم عصبی (متخصصان مغز و اعصاب) ، بیماری های قلبی (متخصصان قلب) و دیگران ممکن است در ارزیابی وضعیت شما نقش داشته باشند. پزشکان همچنین ممکن است برای بررسی شرایط موثر ، تصویربرداری از سر یا قلب شما را سفارش دهند.
درمان های آپنه خواب مرکزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ماسک به یک پمپ کوچک متصل است که مقدار مداوم هوای تحت فشار را برای باز نگه داشتن راه هوایی فوقانی شما تأمین می کند. CPAP ممکن است از بسته شدن راه هوایی جلوگیری کند که می تواند باعث آپنه خواب مرکزی شود.
مانند آپنه انسدادی خواب ، مهم است که شما از دستگاه فقط طبق دستورالعمل استفاده کنید. اگر ماسک شما ناراحت کننده است یا فشار خیلی شدید احساس می شود ، با پزشک خود صحبت کنید. چندین نوع ماسک موجود است. پزشکان همچنین می توانند فشار هوا را تنظیم کنند.
برخلاف CPAP ، ASV میزان فشار را هنگام تنفس به صورت نفس به نفس تنظیم می کند تا الگوی تنفس صاف شود. اگر ظرف چند ثانیه نفس نفس نکشید ، ممکن است دستگاه به طور خودکار نفس بکشد.
ASV برای افرادی که نارسایی قلبی علامتی دارند توصیه نمی شود.
BPAP می تواند آپنه خواب مرکزی را در افراد مبتلا به نارسایی قلبی بدتر کند. اگر پزشک شما این روش درمانی را در نظر گرفته و شما نارسایی قلبی دارید ، حتماً با پزشک خود در مورد خطرات احتمالی BPAP صحبت کنید.
اگر نمی توانید فشار مثبت راه هوایی را تحمل کنید ، این داروها برای کمک به تنفس هنگام خواب تجویز می شوند. این داروها همچنین ممکن است برای جلوگیری از آپنه خواب مرکزی در ارتفاع زیاد استفاده شوند.
جراحی یا سایر روش ها
یک روش درمانی جدید برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی علامتی که دارای آپنه خواب متوسط تا شدید هستند ، شامل تحریک عصبی است که از مغز به دیافراگم منتقل می شود (تحریک عصب فرنیک وریدی). یک محرک عصبی ، که در قفسه سینه شما کاشته می شود ، مانند ضربان ساز عمل می کند تا به شما کمک کند تا در هنگام خواب تنفس طبیعی داشته باشید. دستگاه تنفس شما را کنترل کرده و عصب فرنیک را تحریک می کند اگر در طول خواب بیش از حد طولانی شده اید و نفس نکشید نفس ایجاد کنید.
شما احتمالاً با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه خود شروع خواهید کرد. با این حال ، ممکن است به یک متخصص خواب معرفی شوید.
از آنجا که قرار ملاقات ها می تواند مختصر باشد و غالباً صحبت های زیادی وجود دارد ، بهتر است برای قرار ملاقات خود آماده باشید. در اینجا برخی از اطلاعات برای کمک به شما برای آمادگی در قرار ملاقات و انتظاراتی که از پزشک دارید ، آورده شده است.
کاری که می توانید انجام دهید
ممکن است وقت شما با پزشک محدود باشد ، بنابراین تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می کند تا از وقت مشترک خود نهایت استفاده را ببرید. در مورد آپنه خواب مرکزی ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید عبارتند از:
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، در هنگام قرار ملاقات خود از پرسیدن سوال دریغ نکنید.
انتظار شما از پزشک چیست
پزشک احتمالاً تعدادی سوال از شما می پرسد. آماده بودن برای پاسخ دادن به آنها ممکن است وقت بگذارد تا نکاتی را که می خواهید وقت بیشتری صرف کنید ، مرور کنید. پزشک شما ممکن است بپرسد: